fbpx

Αρθροπλαστική ισχίου

800 472 master

Η άρθρωση του ισχίου αποτελείται από την κεφαλή που μοιάζει με μπάλα η οποία συνενώνεται και σταθεροποιείται μέσα στη κοτύλη. Ανάμεσα στην κεφαλή και στην κοτύλη υπάρχει ένας χόνδρος για σταθεροποίηση και απορρόφηση των κραδασμών όπου αποτρέπει την πρόσκρουση ανάμεσα στις αρθρικές επιφάνειες και τις προστατεύει. Ο χόνδρος λιπαίνετε από αρθρικό υγρό ώστε να μειώνονται οι τριβές μεταξύ των αρθρώσεων. Η άρθρωση του ισχίου είναι μεγάλη με αυξημένη σταθερότητα η οποία παρέχεται από ισχυρούς συνδέσμους και συνδετικό ιστό. Ο ρόλος της άρθρωσης είναι η στήριξη και η ισορροπία κατά τη διάρκεια βάδισης και λειτουργικών δραστηριοτήτων. Όταν παρατηρείτε επώδυνη κινητικότητα σε συνδιασμό με έντονη καταστροφή ή αλλοιώσεις του ισχίου, η αρθροπλαστική κρίνεται απαραίτητη.
Η αρθροπλαστική ισχίου λοιπόν, αποτελεί μια χειρουργική διαδικασία όπου αντικαθίσταται η κατεστραμένη κεφαλή από μια τεχνητή άρθρωση.
Οι αιτίες που οδηγούν σε αρθροπλαστική είναι:

  • Οι όγκοι και οι δυσπλασίες
  • Η οστεοαρθρίτιδα ,η ρευματοειδής αρθρίτιδα ,η νεανική ρευματοειδή αρθρίτιδα ,η αγκυλοποιητική σπονδυλαρθρίτιδα
  • Λοιμώξεις
  • Κατάγματα
  • Ηλικία
  • Νόσος Paget
  • Βλάβη συνδέσμων ,άσηπτη νέκρωση
  • Οστεοπόρωση

Διάγνωση
Γίνετε σύμφωνα με:

  • Τη σοβαρότητα του τραυματισμού
  • Την ηλικία του ασθενή
  • Το επάγγελμα
  • Το επίπεδο του πόνου και της αναπηρία

Πρόγνωση
Η πρόγνωση σε ένα μεγάλο ποσοστό είναι καλή και οι ασθενείς παρουσιάζουν εικόνα βελτίωσης .Το προσδόκιμο ζωής της τεχνητής άρθρωσης αντιστοιχεί στα 15 χρόνια περίπου με την προϋπόθεση να μην υποστεί υπερβολική φθορά (από έντονες σωματικές δραστηριότητες ή ακόμα και υπερβολικό βάρος)
Σύμπώματα
Τα συμπτώματα ποικίλουν από ασθενή σε ασθενή και το γεγονός αυτό οφείλετε σε διαφορετικούς παράγοντες όπως:

  • Η κατάσταση και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων πριν την επέμβαση
  • Ο τραυματισμός των βιολογικών υλικών κατά τη διάρκεια του χειρουργείου
  • Η φαρμακευτική αγωγή που χρησιμοποιήται
  • Η ηλικία του ασθενή

Ο ασθενής που υποβάλετε σε αρθροπλαστική ισχίου θα εμφανίσει οίδημα, δυσκαμψία, έντονο πόνο κυρίως τη νύχτα που εντοπίζετε στην οπίσθια ή την πρόσθια επιφάνεια του μηρού ,στη βουβωνική χώρα, στο γόνατο και σε ορισμένες περιπτώσεις στον αστράγαλο , ευαισθησία και αύξηση θερμοκρασίας στο σημείο της ουλής, αστάθεια, μουδιάσματα. Η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί σε παχύσαρκους ασθενείς λόγω του υπερβολικού βάρους ,με τη βάδιση σε ανώμαλες επιφάνειες ,σε παρατεταμένες θέσεις ,σε σκάλες.
Σε κάθε χειρουργική επέμβαση υποβόσκει πάντα ο κίνδυνος επιπλοκών, έτσι και η αρθροπλαστική ισχίου σχετίζετε με κάποιες επιπλοκές οι οποίες περιλαμβάνουν:

  • Εξάρθρημα της άρθρωσης
  • Θρόμβωση αίματος
  • Χαλάρωση της άρθρωσης
  • Δυσκαμψία
  • Λοίμωξη,μόλυνση

ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑ
Ο ρόλος της φυσικοθεραπείας είναι να προάγει τη φυσιολογική διαδικασία επούλωσης και να βελτιώσει τη δύναμη και την κινητικότητα .Αυτό επιτυγχάνετε με πρόγραμμα κινητοποίησης του χειρουργημένου άκρου από την πρώτη κιόλας μετεγχειρητική ημέρα. Ο φυσικοθεραπευτής σταδιακά περιλαμβάνει στο πρόγραμμα αποκατάστασης την επανεκπαίδευση βάδισης και το ανέβασμα σκάλας με βοηθήματα (περιπατητήρες , βακτηρίες) Απαραίτητη προϋπόθεση να δίνονται συμβουλές στον ασθενή κατά την ενδονοσοκομειακή περίοδο να διατηρείται ένα μαξιλάρι μεταξύ των άκρων ώστε να τα ισχία να βρίσκονται σε μέση γραμμή για να αποφευχθεί ο κίνδυνος εξάρθρωσης και χαλάρωσης της νέας άρθρωσης . Ο φυσικοθεραπευτής και ο γιατρός ενημερώνουν τους ασθενείς να απέχουν από δραστηριότητες που περιλαμβάνουν άλματα ,στροφικές κινήσεις , τρέξιμο, σκαλοπάτια για να ολοκληρωθεί η επούλωση και να αποτραπεί η περαιτέρω ζημιά.
Το πρόγραμμα ασκήσεων σχεδιάζετε σύμφωνα με τις ανάγκες του κάθε ασθενή και πρέπει να εμπεριέχει:

  • Aσκήσεις ενδυνάμωσης τετρακεφάλου και γλουτιαίων
  • Άσκηση στο νερό
  • Τεχνικές μάλαξης
  • Ηλεκτροθεραπεία
  • Τεχνικές κινητοποίησης για επανάκτηση εύρους κίνησης
  • Χρήση βοηθημάτων βάδισης ( π.χ. βακτηρίες )
  • Κρυοθεραπεία στα αρχικά στάδια
  • Επανάκτηση της ισορροπίας
  • Συμβουλές για απώλεια βάρους
  • Σταδιακή επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες στα τελικά στάδια όπου αξιολογείτε η γενική κατάσταση της υγείας και εν συνεχεία δεν υπάρχει υποτροπή της κατάστασης