Διάστρεμμα αστραγάλου και θεραπεία

Τα διαστρέμματα αστραγάλου είναι τραυματισμοί ινώδους ιστού (μυ, τένοντα ή σύνδεσμου) και προκαλούν πόνο, οίδημα και πιθανή αστάθεια της άρθρωσης.
Η κατάλληλη θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στο να επιταχύνει την επούλωση και να μειώσει την πιθανότητα για επαναλαμβανόμενες κακώσεις ποδοκνημικής (καθ’έξιν διάστρεμμα). Αντίθετα, αν δεν γίνει σωστή φυσικοθεραπευτική αποκατάσταση, μπορεί να οδηγήσει σε καθυστέρηση της επούλωσης, και μπορεί να αυξήσει και την πιθανότητα μελλοντικών διαστρεμμάτων στον αστράγαλο.

Μηχανισμός κάκωσης:

Εάν υπάρχει μια σοβαρή έσω-στροφή ή έξω-στροφή του ποδιού σε σχέση με τον αστράγαλο, οι δυνάμεις που  ασκούνται διατείνουν τον σύνδεσμο  πέρα από το κανονικό του μήκος. Εάν η δύναμη είναι πολύ ισχυρή, ο σύνδεσμος μπορεί να πάθει  μέχρι και ολική  ρήξη. Όταν η υπερβολική δύναμη εφαρμόζεται σε δομές των μαλακών ιστών του αστραγάλου, μπορεί να ακούσετε ακόμα και ένα “κρακ” με τη συνοδεία πόνου και οιδήματος.

Το ποσό της δύναμης καθορίζει και το βαθμό του διαστρέμματος σε τρείς βαθμίδες:

1ου Βαθμού διάστρεμμα:

Ελαφρά διάταση και μικρή βλάβη στις ίνες (ινίδια) του συνδέσμου.

2ου Βαθμού διάστρεμμα:

Μερική ρήξη (σχίσιμο) του συνδέσμου.  Παρατηρείται μη φυσιολογική χαλαρότητα της άρθρωσης του αστραγάλου. 

3ου Βαθμού διάστρεμμα:

Ολική ρήξη του συνδέσμου με συνοδό αστάθεια στην περιοχή.

Τα διαστρέμματα αστραγάλου είναι συνηθισμένα σε αθλητές, σε ανθρώπους υπέρβαρους και σε εγκύους.

Οι ακόλουθες συμβουλές θα βοηθήσουν στην αποκατάσταση διαστρέμματος στην ποδοκνημική.

Α) Ξεκουράστε το πόδι για 1 ή 2 μέρες κρατώντας το ανυψωμένο.

Β) Εφαρμόστε πάγο για 15 λεπτά μία φορά κάθε ώρα κατά το πρώτο 24ωρο ή μέχρι να υποχωρήσει το οίδημα.

Γ) Χρησιμοποιείστε έναν ελαστικό επίδεσμο που θα συμπιέσει τον αστράγαλο.

(Παρ΄όλα αυτά εάν είστε διαβητικοί ή έχετε κυκλοφορικά προβλήματα, δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε ελαστικούς επιδέσμους χωρίς την έγκριση του γιατρού.)

Δ) Όταν θα μπορείτε να το πατήσετε χωρίς μεγάλο πόνο, μαλακά εξασκείστε τον αστράγαλο με αργή περιστροφική κίνηση και κάντε κάμψη του ποδιού.

Ε) Φυσικοθεραπευτική αποκατάσταση μέσω εξειδικευμένου φυσικοθεραπευτικού προγράμματος.